真空靜脈血液樣本的采集是對傳統(tǒng)采血方式的一次重大改進。由于是在全封閉系統(tǒng)下完成采血程序,因而從根本上排除了血液污染和交叉感染的可能性;
并且因其BD靜脈真空采血管結(jié)構(gòu)簡單,使用方便,因而易于普及和推廣。但是市場上真空采血管品牌眾多,如產(chǎn)品質(zhì)量欠佳可直接影響檢測結(jié)果。
防止BD靜脈真空采血管內(nèi)的液體霉變
用于血凝和血沉的枸櫞酸鈉抗凝劑試管,生產(chǎn)時對環(huán)境及用于溶解的水要求相當高。如果工藝和生產(chǎn)環(huán)境不當,或所用的溶解水純度沒達到要求等,那么生產(chǎn)出來的產(chǎn)品在一段時間后試管內(nèi)的枸櫞酸鈉溶液就會有絮狀物產(chǎn)生(長霉菌),從而造成檢驗結(jié)果失真。由于PET管有很好的疏水性,此類管子非特殊包裝,建議在三個月內(nèi)用完。
除以上所述之外,肝素管和草酸鉀/氟化鈉管由于相對用量較少,在技術上也沒有什么特殊之處,在這里就不一一敘述。另外值得一提的是真空管受海拔高度影響,故高海拔地區(qū)應選擇高原型真空采血管。
影響BD靜脈真空采血管品質(zhì)的幾大要素
自1937年發(fā)明真空采血管以來,產(chǎn)品在使用中不斷的日趨完善,在改革開放以后流入我國,九十年代部分醫(yī)院開始使用,現(xiàn)今國產(chǎn)的真空采血管己占醫(yī)療市場的主導地位。高品質(zhì)的國產(chǎn)真空采血管逐步替代進口同類產(chǎn)品,部分品牌如CDRICH®、IMPROVACUTER®等己全面進入市場。BD靜脈真空采血管日漸普及,逐漸的代替注射器采血的方式,更加規(guī)范了采血技術,提高了檢測標本質(zhì)量與速度。
真空采血管是標本的收集管,也是檢測管。采血管內(nèi)的定量真空給采血過程提供動力,并且實現(xiàn)定量采集。真空度的設定是否準確,對檢測結(jié)果會有較大的影響。下面是影響真空度的幾個主要因素:
1)環(huán)境大氣壓:海拔越高采血量越小。
2)環(huán)境溫度:溫度越高,真空度越低,采血量越少;相反,溫度越低,采血量越多。
3)產(chǎn)品儲存時間:一般來說,儲存時間越長,采血量越少,這主要是采血管的試管及其密封件發(fā)生真空泄漏的原因。
4)患者的個體差異(如靜脈壓、血液黏度、血管狀態(tài)等):比如病人過度緊張、化療病人的血液粘稠度偏高以及血管硬化等都可能造成采血量不準。
5)采血技術、配套采血針類型:例如針型的選擇、采血終點的判斷、靜脈穿刺部位的選擇等等,如果處置不當也會造成采血量不準。